Визуальные и рефракционные исходы и осложнения в фемтосекундной лазер-ассистированной хирургии катаракты по сравнению с обычной факоэмульсификацией: результаты рандомизированного контролируемого клинического исследования  24.02.2020 13:00

Br J Ophthalmol. 2020 Feb 17

Визуальные и рефракционные исходы и осложнения в фемтосекундной лазер-ассистированной хирургии катаракты по сравнению с обычной факоэмульсификацией: результаты рандомизированного контролируемого клинического исследования

Dzhaber D, Mustafa OM, Alsaleh F, Daoud YJ.

Абстракт

ЦЕЛЬ:

   Сравнить визуальные и рефракционные исходы, изменения внутриглазного давления (ВГД) и осложнения фемтосекундной лазер-ассистированной хирургии катаракты (ФЛАК) с традиционной операцией факоэмульсификации (ФЭК) в парных глазах у одних и тех же пациентов.

МЕТОДЫ:

   Это вторичный анализ внутривидового, рандомизированного, контролируемого клинического исследования, включающего 110 парных глаз у 55 пациентов, которые были рандомизированы в две группы (ФЛАК и ФЭК). Состояние глаз оценивалось до операции и в послеоперационном периоде в течение 3-месяцев.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

   Некорректированная и корректированная острота зрения вдаль были аналогичны в обеих группах в течение периода наблюдения (p>0,05). Средняя абсолютная аномалия рефракции не имела достоверных различий между обеими выборками в послеоперационном периоде на 1-м месяце (ПОМ1) (0,3±0,2 D при фемтолазер-ассистированной хирургии катаракты против 0,4±0,3 D при обычной факоэмульсификации, p=0,18) и 3-м месяце (ПОМ3) (0,3±0,3 D при ФЛАК, против 0,3±0,3 D при ФЭК, p=0,71). Внутриглазное давление было статистически выше в первой группе на 1-е сутки послеоперационного периода (20,6±5,7 мм. рт.ст. для фемтолазер-ассистированной операции и 18,0±4,9 мм. рт. ст. для обычной, Р=0,01). Однако, в дальнейшем между этими двумя группами наблюдалось сходство (p>0,05). Интраоперационно в группе ФЛАК на одном глазу наблюдался синдром заднего капсульного блока. В послеоперационном периоде один случай вновь развившейся глаукомы наблюдался в группе ФЛАК и один разрыва сетчатки в группе ФЭК.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

   Рефракционный и зрительный исходы в течение трёх месяцев послеоперационного наблюдения были сопоставимы между фемтосекундной лазер-ассистированной хирургией катаракты и обычной факоэмульсификацией в парных глазах у одних и тех же пациентов. Частота осложнений была низкой в исследуемой популяции.

КЛЮЧЕВыЕ СЛОВа:

клиническое исследование; внутриглазное давление; хрусталик; зрение