СТАТЬИ

Удаление силиконового масла: прогностические факторы и частота рецидива отслойки сетчатки  21.04.2013 02:24

Удаление силиконового масла: прогностические факторы и частота рецидива отслойки сетчатки
Choudhary, Maria M.; Choudhary, Moaz M.; Saeed, Musab U.; Ali, Azam

Retina. 32(10):2034-2038, November/December 2012.

   Цель:

   Оценить частоту рецидивов отслойки сетчатки при удалении силиконового масла после энотампонады, выполненной по поводу осложненой отслойки сетчтаки, и определить возможные факторы, влияющие на исход.

Методы:

   Это ретроспективное исследование 173 случаев отслойки сетчатки, пролеченных путем витрэктомии через плоскую часть цилиарного тела и эндотампонады силиконовым маслом с последующим удалением силиконового масла. Учитывали такие показатели как анатомический эффект, острота зрения, внутриглазное давление до и после удаления силиконового масла.

Результаты:

   Анатомически положительный результат был достигнут в 167 из 173 глаз (96.5%).Продолжительность силиконовой тампонады составила в среднем 70 ± 48 недель (медиана 56 недель; мода 48 недель). Причиной первичной отслойки сетчатки была пролиферативная диабетическая ретинопатия в 36 случаях (20.8%) и пролиферативная витреоретинопатия в 137 из 173 случаев (79.2%). Максимальная корригированная острота зрения более 0,1 была достигнута в 83 случаях (49.4%) к концу третьего месяца после удаления силиконового масла. Для определения связи предшествующей безуспешной хирургии отслойки сетчатки и рецидива отслойки (P = 0.523) и между длительностью эндотампонады и положительным анатомическим эффектом (P = 0.451) использовался тест Levene определения равенства дисперсий.

Заключение:

   Частота рецидивов отслойки сетчатки после удаления силиконового масла в нашем исследовании составила 3.46%. Агрессивное удаление базиса стекловидного тела, проведение ретинотомии, надежная тампонада силиконовым маслом, аргонлазерная ретинопексия могут снизить количество осложнений и улучшить исход операции.

   Материал подготовлен Золотовой Анной Владимировной, офтальмологом центра "ДЕСЯТЬ СТРОЧЕК" г. Люберцы