Хирургическое, терапевтическое, лазерное лечение глаз. ОПТИКА
Наши контакты:
Адрес:
г. Люберцы, пр. Гагарина, д. 26, корп. 2

СТАТЬИ

« Назад

Сравнительный анализ безопасности и эффективности внутрикамерного использования цефуроксима, моксифлоксацина и ванкомицина по завершении оперативного вмешательства по поводу катаракты: мета-анализ  19.01.2018 22:05

Сравнительный анализ безопасности и эффективности внутрикамерного использования цефуроксима, моксифлоксацина и ванкомицина по завершении оперативного вмешательства по поводу катаракты: мета-анализ

Bowen RC1Zhou AX2Bondalapati S2Lawyer TW2Snow KB3Evans PR2Bardsley T2McFarland M2Kliethermes M2Shi D2Mamalis CA2Greene T2Rudnisky CJ4Ambati BK2.

Абстракт

 

Цель:

Изучить эффективность и безопасность профилактической фармакотерапии, применяемой в современной практике, и оптимальный способ введения для предотвращения развития послеоперационного эндофтальмита.

Методы:

Систематический обзор и мета-анализ, опирающиеся на Эпидемиологическое руководство по исследованиям, основанным на наблюдении и мета-анализе, были проведены для сравнения эффективности внутрикамерного введения цефуроксима, моксифлоксацина и ванкомицина в предотвращении постфакоэмульсификационного эндофтальмита. Параллельно был проведен анализ безопасности применения внутрикамерных антибиотиков.

Ресурсы и базы данных

BIOSIS Previews, CINAHL, ClinicalTrials.gov, Cochrane Library, Dissertations & Theses, EMBASE, PubMed, ScienceDirect and Scopus были изучены от начала исследования до января 2017.Данные были отобраны по модели случайной выборки. Все статьи были индивидуально просмотрены с оценкой риска предвзятости и качества доказательности.

 

результаты:

Обзор включил в себя 17 исследований, в которых более 900 000 глаз, к которым применялось внутрикамерное введение антибиотиков по окончании удаления катаракты (OR 0.20; 95% CI 0.13 to 0.32; P<0.00001). Средняя частота послеоперационного развития эндофтальмита при применении цефуроксима, моксифлоксацина и ванкомицина внутрикамерно составила 0.0332%, 0.0153% и 0.0106%, соответственно. Вторичный анализ не показал значительную разницу в эффективности применения внутрикамерного и местного введения антибиотиков к одиночному внутрикамерному введению антибиотика (P>0.3). Большинство исследований имели значение риска предвзятости от низкого до среднего. Анализ безопасности показал, что минимальной токсичностью обладает моксифлоксацин. Токсичность цефуроксима связана с ошибкой дозировки, а побочные эффекты ванкомицина связаны с токсическим действием на сетчатку.

Заключение:

Внутрикамерное применение цефуроксима и моксифлоксацина снижает частоту развития эндофтальмита под контролем минимальных токсических явлений или вовсе их отсутствием при использовании стандартных терапевтических доз. Одиночное использование внутрикамерных антибиотиков столь же эффективно, как и в сочетании с местным их применением.

Перевод для офтальмологического центра "ДЕСЯТЬ СТРОЧЕК" подготовила Валерия Зиновьева.

г. Люберцы



Наши контакты:
Адрес:
г. Люберцы, пр. Гагарина, д. 26, корп. 2
Лицензия № ЛО-50-01-003842 от 05 декабря 2012 года (Министерство здравоохранения Московской области)