СТАТЬИ

Селективная лазерная трабекулопластика как первичное или дополнительное лечение при первичной открытоугольной глаукоме  26.03.2013 03:52

Journal of Glaucoma. 15(2):124-130, April 2006.

Цель:

   Оценить эффективность и безопасность селективной лазерной трабекулопластики (СЛТ) при впервые диагностированной глаукоме и ее роль в дополнительном лечении.

Методы:

   Проспективное многоцентровое нерандомизированное исследование включило пациентов с впервые диагностированной первичной открытоугольной глаукомой и офтальмогипертензией.

   Пациенты были разделены на группу с первичным применением СЛТ и на группу, получающую латанопрост в зависимости от выбора пациента. Обе группы проходили обследование на 1, 3, 6 и 12 месяцы. Вторично была сформирована группа пациентов, которым была выполнена СЛТ в связи с негативными эффектами или недостаточной эффективностью медикаментозного лечения с/без аргонлазерной трабекулопластики в анамнезе.

Результат:

   Исследованы 100 глаз 61 пациента (74 основной и 26 контрольной группы). Средний гипотензивный эффект в основной группе составил 8.3 мм рт.ст или 31.0% по сравнению с 7.7 мм рт.ст. или 30.6% в контрольной группе (P=0.208 и P=0.879). Количество глаз с достаточным гипотензивным эффектом (более 20% снижение ВГД от исходного), составило 83% и 84 % в основной и контрольной группах соответственно. Был отмечен небольшой эффект на парном глазу у пациентов основной группы. Не было отмечено связи гипотензивного эффекта со степенью пигментации угла передней камеры.

Заключение:

   СЛТ одинаково эффективна по сравнению с латанопростом у пациентов с впервые диагностированной глаукомой и офтальмогипертензией в течение 12-месячного наблюдения независимо от степени пигментации угла передней камеры. Нестероидные противовоспалительные средства был одинаково эффективны по сравнению со стероидами после проведения лазерной манипуляции. Полученные данные позволяют рекомендовать СЛТ в качестве средства первого выбора при впервые выявленной первичной открытоугольной глаукоме и офтальмогипертензии.

Материал подготовлен Золотовой Анной Владимировной, офтальмологом центра "ДЕСЯТЬ СТРОЧЕК" г. Люберцы