Хирургическое, терапевтическое, лазерное лечение глаз. ОПТИКА
Наши контакты:
Адрес:
г. Люберцы, пр. Гагарина, д. 26, корп. 2

СТАТЬИ

« Назад

Понятие узкого зрачка при оперативном лечении катаракты  29.01.2013 10:07

   Одним из важнейших условий успешного проведения операции является широкий зрачок на протяжении всех этапов экстракции катаракты. Наличие ригидного зрачка затрудняет удаление мутного хрусталика как методом экстракапсулярной экстракции (Фёдоров С.Н., Иоффе Д.И., 1973; Краснов М.Л., 1988; Горбань А.И., Джалиашвили О.А., 1993; Кожухов А.А., 2002), так и факоэмульсификации (Астахов С.Ю., 1998; Олин В.В., 2000; Dinsmore S.C., 1996; Graether J.M., 1996; Novak J., 1997). Однако не всегда удаётся во время предоперационной подготовки добиться достаточного для безопасного проведения операции мидриаза. В настоящее время в литературе нет общепринятой классификации ширины зрачков и единого мнения, какой из них считать узким.
   H.Gimbel и соавт. (1992), H.Freyler и U.Radax (1994), A.Vasavada и R.Singh (2000) считают, что это диаметр менее 4 мм.
A.Bacskulin и соавт. (1998) – менее 4,5 мм.
   D.T.Pham и соавт. (1998) расценивают как узкий - диаметр менее 3 мм, а Аvramides S. и соавт. (1997) – 5 мм.
   Некоторые авторы употребляют термин «узкий зрачок» не поясняя, каких величин они придерживаются (Олин В.В. и соавт., 2000; Кожухов А.А., 2002). Поэтому сравнение некоторых статистических данных, приводимых разными авторами, бывает затруднительно.
   Узкий зрачок при катаракте встречается у пациентов с сопутствующей глаукомой, длительное время получавших миотики, либо перенесших гипотензивную операцию с образованием задних синехий в послеоперационном периоде, у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом (Астахов С.Ю., 1999), у пациентов с хроническим иритом (Vasavada A,, Singh R., 2000), а так же у пациентов с диабетической иридопатией (Bacskulin A., Kundt G., Guthoff R., 1998).
   В некоторых случаях достигнутый предоперационный мидриаз оказывается нестойким и при первых же манипуляциях в передней камере происходит миоз.
   L.Buratto (1999) утверждает, что в большинстве случаев клинический анализ переднего сегмента позволяет хирургу предвидеть, как будет реагировать радужка во время оперативного вмешательства. При средней пигментации зрачок расширяется лучше, чем при слабой или сильной. Глаза с мелкой передней камерой, наличием псевдоэксфолиаций, зрачковых синехий, субатрофичной радужки, а так же глаза новорожденных и больных с некоторыми системными заболеваниями, такими как диабет, хуже реагируют на действие мидриатиков.



Наши контакты:
Адрес:
г. Люберцы, пр. Гагарина, д. 26, корп. 2
Лицензия № ЛО-50-01-003842 от 05 декабря 2012 года (Министерство здравоохранения Московской области)