СТАТЬИ

Пилотное исследование применения оптической когерентной томографии для обнаружения ранней стадии экссудативной формы возрастной макулярной дегенерации  30.03.2014 08:44

Пилотное исследование применения оптической когерентной томографии для обнаружения ранней стадии экссудативной формы возрастной макулярной дегенерации

Padnick-Silver, Lissa; Weinberg, Aaron B.; Lafranco, Frank P.; Macsai, Marian S.

Retina. 32(6):1045-1056, June 2012

Цель: оптическая когерентная томография (ОКТ) обеспечивает изображение среза сетчатки с микронным разрешением и является неинвазивным исследованием. В этой работе изучены возможности ОКТ по обнаружению начальных признаков хориоидальной неоваскуляризации при возрастной макулярной дегенерации (ВМД).

Методы: семьдесят девять пациентов с диагнозом неэкссудативная ВМД в одном глазу и экссудативная ВМД в другом были зачислены в это проспективное, нерандомизированное исследование. Участники прошли обследование (визометрия, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия) с последующим ОКТ глаза с неэкссудативной формой ВМД каждые 3 месяца в течение 2 лет. Если хориоидальная неоваскуляризация не определялась офтальмоскопически, но была заподозрена по данным ОКТ, пациента обследовали повторно через 4-6 недель с/без применением флюоресцентной ангиографии (ФАГ). Учитывали понижение остроты зрения, зафиксированные изменения по данным ОКТ и временной интервал между диагностикой неоваскуляризации с помощью ОКТ и (ФАГ).

Результаты: у 19% пациентов развилась экссудативная форма ВМД, подтвержденная ФАГ. Еще у 4 пациентов потенциальная неоваскуляризация была зафиксирована только при помощи ОКТ. Из 15 пациентов с развившейся экссудативной формой ВМД прогрессирование было установлено при помощи ОКТ до появления клинических или ФАГ симптомов. Наиболее частым симптомом, при проведении ОКТ была серозная отслойка пигментного эпителия с развитием суб- и интраретинального отека.

Заключение: ОКТ является мощным диагностическим инструментом для установки прогрессирования ВМД и развития неоваскуляризации.