Хирургическое, терапевтическое, лазерное лечение глаз. ОПТИКА
Наши контакты:
Адрес:
г. Люберцы, пр. Гагарина, д. 26, корп. 2

СТАТЬИ

« Назад

Макулярный отек во время катарактальной хирургии – предварительные результаты 6-месячного исследования  21.03.2016 14:13

Макулярный отек во время катарактальной хирургии – предварительные результаты 6-месячного исследования

Lim LL1,2, Morrison JL1, Constantinou M1, Rogers S1, Sandhu SS1,2, Wickremasinghe SS1,2, Kawasaki R3, Al-Qureshi S1,2.

   Информация об авторах

1Centre for Eye Research Australia, University of Melbourne, Royal Victorian Eye and Ear Hospital, East Melbourne, Victoria, Australia.

2Medical Retina Clinic, Royal Victorian Eye and Ear Hospital, East Melbourne, Victoria, Australia. 3Yamagata University Faculty of Medicine, Yamagata, Yamagata, Japan.

   Абстракт

   Цель: Сравнить визуальные и анатомические исходы при применении Бевацизумаба (BVB, Avastin) и Триамцинолона (TA, Triesence) во время катарактальной хирургии у пациентов с диабетическим макулярным отеком (DME).

   Задачи: Предполагаемое скрытое рандомизированное клиническое исследование в The Royal Victorian Eye and Ear Hospital, Melbourne.

   Участники: Пациенты с клинически выраженной катарактой и центральным диабетическим макулярным отеком (DME), либо с диабетическим макулярным отеком (DME), который лечили за последние 24 месяца.

   Методы: Испытуемых поделили случайным образом пополам: первая группа получала Бевацизумаб 1,25 мг, вторая - Триамцинолон 4мг во время операции с последующим повторным осмотром при необходимости по прошествии 6 месяцев.

   Контрольные показатели: Толщина центральной макулярной области сетчатки и наилучшее изменение остроты зрения за 6 месяцев.

   Результаты: Были оценены 41 пациент (средний возраст 66,4 года, 73,2% - муж.пол). Толщина центральной макулярной области сетчатки и острота зрения были приблизительно одинаковы в обеих группах (p>0.2). По прошествии 6 месяцев в обеих группах у пациентов улучшилось зрение (примерно +21.4 буквы в группе Триамцинолона p<0.0001, +12.5 букв в группе Бевацизумаб p<0.002), без статистически значимой разницы в группах (p=0.085). К тому же, 60.9% глаз, получавших Триамцинолон достигли остроты зрения ≥ 6/12 в сравнение с 73.3% в группе, получавшей Бевацизумаб (p=0.501).

Как бы там ни было, только Триамцинолон повлиял на уменьшение толщины центральной макулярной области сетчатки (-43.8μm уменьшение при Триамцинолоне против +37.3μm увеличения при Бевацизумабе, p=0.006 за 6 месяцев). Дополнительные инъекции после хирургического вмешательства потребовались у 70.6% испытуемых в группе Бевацизумаба, по сравнению с 16.7% в группе Триамцинолона (p<0.0001). У трех испытуемых в группе Триамцинолона возросло внутриглазное давление выше 21mmHg (12.5%) на протяжении 6-месячного наблюдения, в группе Бевацизумаба таких случаев не было (p=0.130). Ни в одной из групп не было случаев возникновения эндофтальмита.

   Заключение: В обеих группах произошло улучшение остроты зрения, но только в группе Триамцинолона были показаны результаты по уменьшению толщины центральной макулярной области сетчатки. Дальнейшее наблюдение покажет, пролонгируется ли этот положительный эффект в долговременный благоприятный исход в группе Триамцинолона.

Clin Ophthalmol. 2016 Jan 28;10:251-6. doi: 10.2147/OPTH.S100429. eCollection 2016.

Материал подготовила Зиновьева Валерия Сергеевна для офтальмологического центра "ДЕСЯТЬ СТРОЧЕК"

г. Люберцы



Наши контакты:
Адрес:
г. Люберцы, пр. Гагарина, д. 26, корп. 2
Лицензия № ЛО-50-01-003842 от 05 декабря 2012 года (Министерство здравоохранения Московской области)